都是放疗,各个医院的放疗水平有没有什么差异?

来源:疾病早预防TB 更新时间:2019-07-22 12:57

原标题:《都是放疗,各个医院的放疗水平有没有什么差异?》

我国近些年放疗发展也是蛮快的,但是鉴于我们放疗的底子确实比较薄,放疗专业人才培养周期又很长,所以整体水平和日本美国比还是偏低,不同医院之间放疗质量的一致X差异也非常的大。

随着放疗技术的发展,接受质子重离子放疗肝癌的2年局部控制率已经达到90%-95%。下图是不同的放疗技术对应的肿瘤控制率的情况。

先说硬件差别:不同医院所用的加速Qi、TPS(放射治疗计划系统)不同,结果是治疗方式不同,治疗精度不同。一般来说越大的医院用的越好。再说人为因素:医生、物理师、技师等相关人员专业素质有差别。医生对靶区的勾画,物理师做的放疗计划,技师的摆位都会有些差别。物理师对机Qi的质量把控也是很重要的环节。一般来说,大医院的专业素质更高。

放疗水平差异这么大还有放疗这个学科自身的特殊的原因,归结起来如下几点:

1、放疗这个学科我国整体发展水平很低

相对肿瘤外科和肿瘤内科我国开展的很晚,这导致整个学科的质量的一致X比外科要差。很多地方到目前还没有开展放疗,和外科医生的培养一样,一个放疗医生的培养至少需要很长时间,一个内科医生(化疗科),把Yao典背熟就可以了啊,速成职业啊。WH.O的建议是平均每百万人口要提供2-3台加速Qi,到2016年的调研,我国才每百万人1.4台加速Qi,远低于WH.O基本要求,更不用说和美国这种每百万人口7-8台加速Qi对比了。

2,因为放疗开展的晚,所以就带来很多的后遗症

这些后遗症需要十年到几十年来消除吧。例如到现在医学院都没有肿瘤这一专科,更不用讲放疗这一专科了;又例如很多年纪大一点的放疗科主任根本不是科班出身,几年前医院开了放疗科就从其他科室调剂人过来当放疗主任了,这些人完全不懂放疗,也不能指望他们能带出懂放疗的年轻医生出来。

又比如我国不光是缺放疗设备,放疗医生和物理师也都是紧缺的啊。现在倒是有很多年轻人愿意投身到放疗这个领域来,热情也很高,但是职业环境也很恶劣啊!没有规范化的培训和带教,受那么长的学习和培训来钱还不如肿瘤内科快和容易啊,苦逼职业!

3,放疗和外科/内科比在现如今的中国有天然的劣势

主要是对患者这块而言。外科医生一般是肿瘤患者的首诊医生,强势科室啊。想想看中国肺癌70%-80%左右都是肺癌中晚期,按照指南中晚期肺癌有多少适合开刀?实际上又有多少肺癌患者被开了刀?等到放疗医生这儿,都是外科医生倒了几道手了,适合放疗的患者也去了一多半。

内科呢,中国患者吃Yao打针都愿意的,放疗是个什么鬼?完全不懂啊!所以你看你们就很少问类似问题“不同外科医生水平有差别吗?”

最后,到底最终是什么决定患者接受放疗的质量的差异?放疗质量的差异,80%看放疗团队的水平,20%看设备(基本上技术很强的放疗团队设备就算不是最顶级的,也是一流的,这种科室不差病人,当然有钱买最新最好的放疗设备)同一个案例不同放疗团队三维适型的质量也不一样。总体来说,尽可能找强的放疗医生和团队。

我国近些年放疗发展也是蛮快的,但是鉴于我们放疗的底子确实比较薄,放疗专业人才培养周期又很长,所以整体水平和日本美国比还是偏低,不同医院之间放疗质量的一致X差异也非常的大。随着放疗技术的发展,接受质子重离子放疗肝癌的2年局部控制率已经达到90

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